Вопрос пациента – Какие  последствия от приема алкоголя могут быть у человека?

Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Последствия от приема алкоголя могут быть следующие:

1)  острое алкогольное отравление (при большом количестве алкоголя, употреблении суррогатов); 2)  острое поражение  пищевода и желудка (эрозии, язва), поджелудочной железы  (острый панкреатит на фоне отека ткани некроза клеток), печени (острый гепатит на фоне некроза клеток); 3)  хроническое  поражение пищевода и желудка (эзофагит, гастрит), поджелудочной железы (хронический панкреатит на фоне фиброза печени)  и  печени (алкогольная болезнь печени:  стеатогепатоз, стеатогепатит, цирроз); 4)  рак  полости рта и пищевода, а у женщин еще  - рак молочных желез; 5)  алкогольная  зависимость, в том числе, на    пиво (у женщин  особенно).

 

Вопрос пациента  -   Какие симптомы могут быть  при остром и  хроническом  воздействии алкоголя?

Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - При остром и  хроническом  воздействии алкоголя могут быть следующие симптомы:

1) при остром  поражении  пищевода и желудка  - изжога, боли в подложечной области, рвота; 

2) при   остром   панкреатите   - слабость,  выраженные  боли в верхней половине живота или опоясывающая или с иррадиацией в спину, рвота без облегчения; 

3) при обострении  хронического панкреатита (боли в левом подреберье после еды, неоформленный стул);

4) при  остром (острый гепатит)  или хроническом  поражении печени (стеатогепатит, цирроз) – слабость, боли в правом подреберье, желтуха;

5) при раке пищевода – рвота из-за непроходимости пищи, а затем воды (механическая непроходимость);

6) при  алкогольной   зависимости – слабость, утомляемость, пониженный аппетит

    

Вопрос пациента -  В каких случаях люди чаще  употребляют алкоголь? 

Ответ д.м.н. гастроэнтеролога  –  Чаще люди   употребляют алкоголь при депрессии. Об этом свидетельствуют многочисленные  данные изучения этой  проблемы в разных странах   мира. При этом прием алкоголя  у лиц  с депрессией не только не улучшал общее состояние, но способствовал даже  ухудшению его в конечном итоге.

  

Вопрос пациента - Существуют ли безвредные дозы алкоголя для организма?

Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Можно дать  несколько ответов о безвредных дозах алкоголя на организм взрослого и здорового человека, со ссылкой на различные источники.

Ответ первый - Со   ссылкой  на данные экспертов   Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ),  которые  рассчитали   безвредную   дозу алкоголя, как для мужчин  -  употребление не более 40 г этилового спирта в день (это эквивалентно 100 г водки или 3 бокала вина или 2 бутылки пива), так  и для  женщин – это употребление не более 30 г этилового спирта в день; для мужчин и для женщин употребление алкоголя  не должно быть чаще, чем 5 раз в неделю.

Ответ второй – В Западных странах Европы универсальной дозой  алкоголя считали 12 г этилового спирта в день (один глоток, обычно  виски)

Ответ третий – Выводы   Европейских ученых в 2012 году о том, что… безопасных  доз алкоголя нет.

    Таким образом, имеет место динамика отношения к воздействию различных доз алкоголя на организм взрослого и здорового человека.

 

Вопрос пациента  - Какие методы диагностики могут быть использованы  у лиц, злоупотребляющих  или часто употребляющих алкоголь?

Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – У пациентов,  злоупотребляющих  или часто употребляющих алкоголь, могут быть использованы  следующие методы диагностики при показаниях и отсутствии противопоказаний:  УЗИ органов брюшной полости, сердца и почек; фиброэзофагогастродуоденоскопия  (эндоскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки); рентгеноскопия желудка; ирригоскопия; анализы крови (клинические, биохимические, генетические, маркеры вирусных гепатитов и фиброза печени) и другие методы исследований.

 

Вопрос пациента –   Что делать при  алкогольном  отравлении, симптомах заболеваний  органов брюшной полости, когда фактором риска является алкоголь? 

Ответ д.м.н. гастроэнтеролога -  При алкогольном отравлении необходимо оказать пострадавшему   первую помощь  (вызвать рвоту и промыть желудок). При необходимости - вызвать скорую помощь на дом (оказание врачебной помощи на месте, эвакуация  для   интенсивной  терапии в больницу). 

     При симптомах  острых или хронических заболеваний органов пищеварения, когда  фактором риска является алкоголь, необходимо обратиться  к врачу гастроэнтерологу, а при необходимости  - проконсультироваться у врача  нарколога.

 

Вопрос пациента  – Каждый  человек делает выбор -  пить алкоголь ему  или не пить?

Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Конечно, с этим нельзя не согласиться. Однозначно, что   больному  человеку не следует употреблять алкоголь. В то же время,   каждый здоровый  взрослый человек должен сам выбирать - пить ему или не пить  алкоголь (виски, водка, вино, шампанское, пиво). Главное – это не навредить.

 

Вопрос  пациента – Чем еще опасен алкоголь?

Ответ  д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.  – Алкоголь по причине смерти  занимает третье место по данным  Всемирной организации  здравоохранения (ВОЗ). Так, ацетальдегид (вызывает запах изо рта), образующийся в печени при нейтрализации алкоголя, является высокотоксичным ядом.  Внедряясь в клетку,  ацетальдегид  приводит к изменению ее ДНК, а это  приводит в свою очередь   к мутации  клетки  и развитию предрака и рака органов  (пищевод, желудок, 12-и перстная кишка, толстая кишка). Образующийся тетрагидроэзохинолин  откладывается в нервных клетках мозга, где может находиться до 25 лет. 

     Более того, следует учитывать обнаружение  «азиатского  гена». У лиц с «азиатским   геном» имеет место непереносимость алкоголя, у них может   быть агрессивное поведение. Таким лицам употребление алкоголя противопоказано. 

   Алкоголь опасен и последствиями в виде абстинентного синдрома, похмелья (это проявления интоксикации). Выделяют  стадии  хронического алкоголизма, когда при первой стадии  у человека имеется тяга к употреблению алкоголя и при употреблении он не может остановиться; при второй стадии  человек страдает запоями.

 

Вопрос пациента – Вредно ли употребление  обычного пива?

Ответ  д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.  – Обычное пиво является алкогольным напитком ( две бутылки пива эквивалентны 100 г водки  или 40 г этилового спирта). Пиво приводит к повышению кислотности желудочного содержимого (усиливается синтез хлористоводородной кислоты  париетальными клетками желудка). Злоупотребление пивом  может привести к пивному гепатиту, к раку поджелудочной железы, у женщин – к  раку молочних желез и яичников,  у мужчин – к импотенции. К тому же пиво усиливает мочеотделение и выводит из организма калий, магний, витамин С. К пиву развивается зависимость, особенно у женщин, лечение которой проблематично.

    Думаю, уже достаточно  сказано об опасности употребления алкоголя.