Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием, ухудшающим качество жизни человека. Клинические проявления хронического гастрита неспецифичны.
Прогрессирующий хронический гастрит сопровождается снижением кислотообразования, ухудшением морфологических изменений в слизистой оболочке желудка (СОЖ) с формированием в течение нескольких лет предраковых изменений, в том числе метаплазии, дисплазии, а затем – рака желудка. Частота рака желудка в мире составляет уровень в 2-3 % в год. В Украине ежегодно выявляют впервые рак желудка более чем у 13 тысяч лиц, из них более чем у 61,8% с третьей и четвертой стадиями. Рак желудка может не вызывать боли, чем объясняется зачастую поздняя обращаемость.
Факторы риска развития хронического прогрессирующего гастрита:
возраст старше 40 лет, группа крови А (II), хронические стрессы, вредные привычки, нерациональное питание, пилорические хеликобактерии – Нр (канцероген 1 порядка), лекарства раздражающие СОЖ, пищевые аллергены, аутоиммунный, токсический, лучевые поражения, наследственно-обусловленный (у близких родственников), профессионально-обусловленный (моряки, водители).
Стадии прогрессирования хронического гастрита с предраковыми изменениями в СОЖ можно выявить после специального обследования (эндоскопия, гистологическое исследование прицельно взятых (биптатов).
Программа «Современная гастроэнтерология для ранней диагностики хронических предраковых заболеваний (болезней) и/или предраковых изменений органов пищеварения, адекватной терапии, улучшения качества жизни и профилактики рака» разработана гастроэнтерологом высшей категории д.м.н. Васильевым В.А. (20.03.2011г; г. Одесса).
Раздел «Хронический гастрит» включает в себя своевременную диагностику прогрессирующего хронического гастрита с выявлением предраковых изменений у лиц с факторами риска, рекомендации по адекватной терапии, что поможет пациенту улучшить качество жизни, избежать прогрессирования гастрита и формирования рака желудка.
Ранняя диагностика:
Консультации гастроэнтерологом
ЭФГДС + рН +Нр
Взятие биоптатов слизистой оболочки желудка (из тела и антрального отделов)
Видеоэндоскопия с множественной биопсией
Современные методы видеоэндоскопии (хромоэндоскопия, с высоким разрешением, с многократным увеличением, спектроскопия)
Гистологическое/ иммуногистохимическое иссследование биоптатов слизистой оболочки желудка
Рентгенография черепа, легких, костей
Позитронно-эмиссионная томография
Лапароскопия (при показаниях)
Проведение генетических тестов (при необходимости)
Анализы крови: общеклинические, печеночные пробы, ЩФ, ГГТП, общий белок, железо, онкомаркеры ЖКТ - Са 242, антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) и другие при показаниях
Адекватная терапия:
- исключить курение и алкоголь
- диета /или рациональное питание
- медикаментозная и иная терапия
Профилактика:
- первичная
- вторичная |