У больных сахарным диабетом 2 типа при частой декомпенсации повышении показателей сахара крови развивается неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) с нарушением функции печени, вследствие ее жировой инфильтрации. НАЖБП в своем развитии проходит стадии диабетического жирового гепатоза (стеатоза), стеатогепатита, фиброза и цирроза печени, а у части лиц – рака. Неалкогольный стеатогепатит (на фоне ожирения, сахарного диабета и метаболического синдрома) и последующий цирроз печени являются основными факторами риска развития злокачественной опухоли печени - гепатоцеллюлярной карциномы (ГКЦ) печени.
Дополнительное воздействие на печень таких токсических факторов как алкоголь, лекарства, вирусы способствует ускорению трансформации стеатогепатита в цирроз печени и рак печени.
Программа «Современная гастроэнтерология для ранней диагностики хронических предраковых заболеваний (болезней) и/или предраковых изменений органов пищеварения, адекватной терапии, улучшения качества жизни и профилактики рака» разработана гастроэнтерологом высшей категории д.м.н. Васильевым В.А. (20.03.2011г; г. Одесса).
Раздел «Неалкогольная жировая болезнь печени у лиц с сахарным диабетом» включает в себя раннюю и/или рекомендуемую активную диагностику диабетического жирового стеатогепатоза (гепатоза) и/или стеатогепатита, рекомендации по своевременой адекватной медикаментозной и иной терапии для коррекции выявленных нарушений печени у лиц с сахарным диабетом 2 типа и ожирением, что позволит улучшить качество жизни, избежать формирования цирроза печени (у лиц без хронического гепатита С или В), а значит - рака.
Ранняя диагностика:
Консультации гастроэнтерологом
УЗИ органов брюшной полости
Выявление пилорических хеликобактерий желудка – Нр (в анализе крови – антитела к Нр или/и дыхательный тест на НР или иной тест)
Анализ крови : холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, антитела к НСV, НВsАg
фибротест и/или фибромакс
Фиброскан (специальное УЗИ ОБП)
Адекватная терапия:
- исключить курение и алкоголь
- диета /или рациональное питание
- медикаментознаяи иная терапия
Профилактика:
- первичная
- вторичная |