(с учетом руководящих документов и рекомендаций ведущих специалистов)

                                               
 Консультация врача гастроэнтеролога включают в себя:
- индивидуальную беседу с пациентом  (жалобы, анамнез, изучение данных обследования и т.д.)
- объективное исследование пациента   в кабинете врача (на дому), диагностику  (дифференциальную диагностику)
- уточнение диагноза заболевания
- назначение или коррекция лечения (профилактики) пациента с редкими, распространенными  или  сложными в диагностическом отношении и лечении болезней органов пищеварения.
 
     Врач гастроэнтеролог в конечном итоге, оказывая специализированную помощь,  проводит  консультативный прием пациентов с индивидуальным составлением программы (схемы) лечения:
- амбулаторногo (с посещением врача в указанное время)
- лечения  в условиях дневного стационара ((с посещением врача  в кабинете гастроэнтеролога)
- на дому (при невозможности посещения врача в кабинете гастроэнтеролога)

     При этом врач гастроэнтеролог рекомендует лечение пациенту при:
- направлении в терапевтическое отделение больницы
- направлении в гастроэнтерологическое отделение
- направлении в гепато -  центр (к инфекционисту)
- направлении в приемное отделение инфекционной больницы
- направлении в хирургическое отделение 11 ГКБ (центр кровотечений)
- направлении к гематологу поликлиники областной клинической больницы
- направлении в областной онкологический диспансер
- направлении в  другие медицинские учреждения (НИИ, медицинский центр, к главному специалисту и т.д.)
- в других случаях

     Врач гастроэнтеролог учитывает в назначениях международные, украинские стандарты терапии или   альтернативной медицины, назначением при лечении пациентов с заболеваниями органов пищеварения.

Функциональные болезни:
- пищевода (ком в горле, изжога, нарушения  акта глотания – дисфагия, дискинезия и др.)
- желудка (боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи, печение в эпигастрии, отрыжка, рвота после еды и др.): диспепсия, пилороспазм и др.
- кишечника (боли внизу живота до его опорожнения, вздутие живота, газовые колики, запор, жидкий стул и др.): синдром раздраженного кишечника, запор, функциональная диарея и др.
- нарушения функции желчного пузыря (боли в правом подреберье, связанные с приемом пищи): дисфункции желчного пузыря.
- нарушения функции сфинктера Одди (боли в правом подреберье или в левом после приема пищи и др.): дисфункция сфинктера Одди (билиарный, панкреатический, смешанный вариант) и др.
- другие болезни

Органические болезни:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождаемая дуодено-гастро-эзофагиальными забросами желудочного содержимого (изжога,  горечь во рту, возможна рвота и т.д.)
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь на фоне скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (боли,  не всегда связанные с едой, упорные изжоги и горечь во рту и отрыжка воздухом)
- хронические гастриты, гастродуодениты (боли, тяжесть в подложечной области после еды)
- хронические атрофические гастриты, в том числе, с метаплазией, дисплазией  1 – 2 ст. слизистой оболочки желудка (по данным гистологического заключения биоптатов)
- язвенная болезнь желудка (или язва желудка) и  язвенная болезнь  двенадцатиперстной кишки (или язва)  с выявленной при эндоскопии язвой (неосложненная).
- доброкачественная язва желудка (боли в желудке после еды, возможно рвота), язва луковицы двенадцатиперстной кишки (боли в подложечной области натощак, возможны - изжога, тошнота, рвота)
- хеликобактериоз (эрадикация хеликобактерий из желудка при обнаружении хеликобактерий  в мазках, биоптатах слизистой оболочки
- синдром раздраженной (толстой) кишки (с запором, с неоформленным стулом, вздутиями живота, болевым синдромом в области живота исчезающим после акта дефекации)
- хронические колиты (боли в кишечнике, чередование поносов и запоров, вздутие живота) неинфекционной этиологии
- хронические энтероколиты (чередование запоров и жидкого стула, вздутие живота)  неинфекционной этиологии
- неспецифический язвенный колит (частый жидкий стул с  прожилками крови, слизью, похудание)
- болезнь Крона (жидкий стул, боли в области живота и др.)
- псевдомембранозный колит, развившийся на фоне антибиотиков (частый жидкий стул, боли, слабость) – только после проведенного стационарного лечения
- дивертикулярная болезнь толстой кишки (вздутие живота, боли в области живота, чаще – запоры) – при неосложненном течении
- вторичные хронические запоры  (опорожнение реже 3  раз в неделю без слабительных средств, неполное, вздутие живота, необходимость в слабительных) на фоне выявленных изменений (долихосигма, трансверптоз и др.)
- хронические панкреатиты (боли различной интенсивности в верхней половине живота, возможно - жидкий или неоформленный стул) – не осложненные (киста и др.)
- хронические некалькулезные холециститы (боли в правом подреберье, повышение температуры тела)
- желчно - каменная болезнь с наличием небольшого холестеринового камня в желчном пузыре (при нежелании или невозможности операции) в стадии ремиссии – для рассмотрения медикаментозной литотрипсии
- хронический холецистит или дисфункцию желчного пузыря со сладжем  (взвесь, кристаллы, осадок) в желчном пузыре с клиническими проявлениями (боли, тяжесть в правом подреберье) или без клинических проявлений для предотвращения образования  конкримента или конкрементов в  желчном пузыре
- стеатогепатозы (неалкогольная жировая болезнь печени, жировая болезнь печени, у больных с сахарным диабетом и др.)
- хронические гепатиты не вирусной  этиологии (токсический, медикаментозный, алкогольный,  смешанной этиологии)
- хронические вирусные  гепатиты  С или В (с учетом совместного с врачом инфекционистом участия в первичной диагностике заболевания, коррекций лечения,  после выявления  показаний  и  отсутствии противопоказаний к назначению интерферона и (или) других необходимых медикаментозных средств.
- циррозы печени различной этиологии, адекватные к медикаментозной терапии для амбулаторного лечения (без осложнений: кровотечения из варикозных вен пищевода, умеренной и выраженной энцефалопатией – назначения  только после осмотра и консультации врачом.
- лиц с избыточной массой тела или ожирением с сопутствующим заболеванием органов пищеварения
- предраковая патологогия  пищевода, желудка, толстой кишки (с предраковыми изменениями: метаплазия, дисплазия по данным гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки), когда отсутствие лечения может привести в течение нескольких лет к развитию злокачественных новообразований в этих органах
- хронические запоры (на фоне органических изменений в толстой кишке: долихосигма, трансверптоз и других заболеваний организма)
- предоперационные болезни (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, нерубцующаяся или осложненная язва и другие болезни)
- послеоперационные болезни (после операции на пищеводе, кишечнике, желудке - болезни оперированного желудка, желчном пузыре - постхолецистэктомический синдром)
- смешанная патология (органов пищеварения, а также у лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы)

Другие болезни:
- пищевая аллергия (с включением непереносимости молока и хлебных изделий  и др.)
- анемии у лиц без онкологических и острых хирургических заболеваний  (снижение гемоглобина и эритроцитов крови), обусловленные хронической кровопотерей, В-12 фолиево-дефицитной анемией, при хронических заболеваниях печени, поджелудочной железы и иных заболеваниях (после эндоскопии желудка, толстой кишки, осмотра гинекологом у женщин, гематологом - при показаниях)
- дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки (на фоне хронических заболеваний дисбактериоза)