Возможности  внедрения и использования современных  и эффективных методов диагностики и лечения хронического панкреатита  в гастроэнтерологическую  практику  города  Одессы

      На мой взгляд поиск новых методов диагностики и лечения хронического  панкреатита будет продолжаться, учитывая актуальность  данной проблемы в настоящее время и в обозримом будущем.

Возможности  и особенности  использования современных  методов    диагностики  хронического  панкреатита:
- магнитно-резонансная  холангиопанкреатография (МРХПГ)
- эндосонография
- определение  фекальной   эластазы  1 и фекального трипсиногена, сывороточного трипсина  для непрямой диагностики внешней секреторной недостаточности поджелудочной  железы
- тест  с высокими дозами ферментов (36 000 ЕД липазы в США) или 40 000 ЕД липазы 3 раза в сутки в течение двух недель) с мониторингом частоты акта дефекации  и массы тела пациента , когда клиническое улучшение  свидетельствует о  хроническом панкреатите с внешней секреторной недостаточностью

Возможности и особенности использования современных  методов    лечения  хронического  панкреатита:
- при болевом синдроме возможность   частого назначения  анальгетиков  и нестероидных противовоспалительных  препаратов (в 70%  случаев назначаются легкие опиоиды:  трамадол, а  в 10% случаев -  наркотики:  морфин; пластырь с фентанилом
- антидепрессанты трициклические, СИОЗС, габапептин, прегабалин, антиоксиданты
- ферментные  препараты   для купирования болевого синдрома, однако их   эффективность для купирования болевого синдрома  требует дальнейшего изучения (к  2012 году в США  только в двух из семи исследований  подтвержден обезбаливающий  эффект ферментных  препаратов без кишечнорастворимой оболочки)
- заместительная терапия    с использованием ферментов  с повышенной дозой  (36 000 ЕД   липазы на каждый основной прием пищи - в США) 25 000 или  40 000 ЕД липазы, которая   по существу  является основным  методом лечения хронического  панкреатита с внешней секреторной недостаточностью

Примечание:
- в данном разделе  изложены  краткие  сведения из  материалов гастроэнтерологической недели Американской гастроэнтерологической ассоциации -  Digestive Diseases Week 2012, 19-22 мая, Сан-Диего, США, отражающие  диагностику  и лечение  хронического панкреатита на современном уровне

 - мною  рассматриваются  возможности  адаптации и внедрения    современных  и эффективных методов диагностики и лечения хронического панкреатита, применяемых в США,  для  гастроэнтерологической  практики  в лечебно-диагностических учреждениях  города Одессы, что позволит врачу гастроэнтерологу проводить диагностику и лечение хронического панкреатита   на более современном уровне