г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

  1. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Васильева В.А.

  2. Автореферат дисертація на здобуття вченого ступеню доктора медичних наук ВАСИЛЬЄВА Володимира Олександровича

  3. Гастроэнтеролог Васильев В.А.- в Енциклопедii Сучасноi Украiни

  4. Программы составил гастроэнтеролог д.м.н.Васильев В.А.(2011-2013 г) г. Одесса

  5. Методики д.м.н. Васильева В.А.

    1. По лечению функциональных заболеваний (болезней) пищевода и желудочно-кишечного тракта

    2. По лечению послеоперационных болезней органов пищеварения

    3. По лечению постхолецистэктомического синдрома

    4. По лечению желчно-каменной болезни

    5. Методы исследования желудочной секреции и использования метаболической терапии

    6. Методи діагностики та методи лікування захворень шлунково-кишкового тракту та ефективнiсть метаболiчноi терапii

    7. Комплексная методика диагностики лиц с ускоренным (преждевременным) старением организма и органов на фоне хронических прогрессирующих заболеваний органов пищеварения

    8. Модифицированная методика выполнения слепого зондирования

    9. Модифицированная методика по изучению функционального состояния желчного пузыря и его моторно - эвакуаторной функции у обследованных лиц

    10. Методы лечения лиц с ускоренным (преждевременным) старением организма и органов на фоне хронических прогрессирующих заболеваний органов пищеварения

    11. Дифференцированная методика способов очищения кишечника перед рентгенологическим или инструментальным исследованием.

    12. Методики кишечного промывания и клизмы

    13. Модифицированная методика очищения и детоксикации организма.

  6. Гастроэнтеролог Владимир Васильев (г.Одесса) в Афганистане

  7. Гастроэнтеролог д.м.н. Васильев В.А. - на телевидении (г. Одесса)

  8. Доклады гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А. (г. Одесса)

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Поэт Владимир Васильев (г. Одесса)

Исполнитель авторских песен - бард Владимир Васильев в Одессе

Плэйлисты исполнителя авторских песен - барда, поющего гастроэнтеролога Владимира Васильева (г.Одесса)

Владимир Васильев (г. Одесса) - бард в Одессе и за рубежом (фото выступлений)

Отзывы

Контакты




8. Модифицированная методика выполнения слепого зондирования

                                    Васильев В.А. 2011, г. Одесса
                                         
                     Техническое  выполнение методики.
        Утром  натощак  можно использовать для слепого зондирования один  из предлагаемых раздражителей, каждый из которых вызывает сокращение желчного пузыря с  расслаблением сфинктера Одди:
- скушать 100-150 г 30% сметаны (75 кг и выше -150г)  и затем  глотками выпить   200 мл теплого чая или отвара шиповника 
- медленно глотками выпить 2-3 столовых ложки  сорбита  в 200 мл  теплой минеральной воды  или  воды  (через 5-6 минут уже наступает холецистокинетический эффект, что  быстрее эффекта  сульфата магния)
- выпить 2 сырых куриных желтка в 200 мл теплой минеральной воды.
         После употребления приготовленного « желчного завтрака» следует  полежать на правом боку,  на спине (можно без использования грелки  на 20 минут):
- через 40 – 60  минут принять внутрь 2-4 табл. (400 – 800 мг)  хофитола или артихола, и запить жидкостью в теплом виде (100 мл минеральной воды или отвар шиповника)
- после  опорожнения кишечника  целесообразно  принять теплый душ 
- по истечению 1-2 часа  скушать  100 – 150г творога и запить  стаканом крепкого чая
- принять внутрь симетикон   (1-2 табл, т.е.125-250мг коликида   или  2-3 табл. эспумизана 40 мг)  с целью уменьшения  вздутия живота

Примечание:
1.  Перед выполнением метода слепого зондирования следует:
 1.1.  Исключить  противопоказания к выполнению слепого зондирования:
- конкременты   в желчном пузыре  или в  желчевыводящих протоках 
(по данным  УЗИ или КРТ ОБП)
- опухоли желчного пузыря, нарушение проходимости  желчевыводящих путей на фоне опухоли, стриктуры, сдавления  холедоха  извне (по данным  УЗИ или КРТ ОБП)
- язва  (или эрозии) желудка и (или) 12- и  перстной кишки (по данным  ЭФГДС, рентгеноскопии или КРТ  желудка)
- непереносимость продуктов и лекарств, составляющих тюбаж  
1.2.  Выявить показания  к выполнению МЕТОДИКИ  слепого зондирования (после выполнения ранее методики  по  изучению функционального состояния желчного пузыря и его моторно- эвакуаторной функции) 
Гипомоторная  дисфункция желчного пузыря:
- выполняется обычная методика слепого зондирования
Гипомоторная  дисфункция желчного пузыря (со сладжем):
- за 5-10 дней до исследования назначается урсодезоксихолевая кислота  по 900 – 1200 мг/сут

Дисфункция Фатерова соска (спазм сфинктера Одди):
- пациенту за 3-5 дней до исследования НАЗНАЧАЕТСЯ     по 200-400 мг (1-2 капс.)  меверина или дуспаталина за 20-30 мин до еды, а  за 1 час до слепого зондирования -  внутрь 200-400 мг (1-2 капс.) дуспаталина или меверина
Гипермоторная  и смешанная дисфункции (гипотония желчного пузыря + спазм сфинктера Одди):
- пациенту за 5-10 дней до исследования назначается дуспаталин  или меверин по 200-400 мг (1-2 капс.) за 20-30 мин до еды
Синдром  раздраженной кишки (с запорами):
- пациенту за 5-10 дней до исследования назначается дуспаталин  или меверин  по 200-400 мг (1-2 капс.) за 20-30 мин до еды 3 раза в день, коликид по 1 табл (125 мг)  3 раза в день  или эспумизан 2-3 табл. 2 раза в день
- накануне первого слепого зондирования  можно РЕКОМЕНДОВАТЬ (при необходимости) очистить  толстую  кишку с использованием внутрь препарата  флит  по 1 флакону  с  1 л воды 2 раза в день натощак)
- в день слепого зондирования (за 60 мин до исследования)  принять внутрь 1-2 капс  (200 400 мг) дуспаталина  или меверина

2. Для слепого зондирования пациенту целесообразно рекомендовать  тот желчный завтрак, эффект которого  уже был получен ранее у пациента  при  изучении функционального состояния желчного пузыря и его моторно-эвакуаторной функции под контролем УЗИ.

3. Допускается  возможность повторного слепого зондирования (через 5 - 7 дней), но уже с двумя  раздражителями и с минимальной дозировкой каждого из них,  при хорошей переносимости первого сеанса  слепого зондирования.

 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua