Хронический гастрит представляет собой группу хронических заболеваний, при которых имеют место по данным  гистологического изучения слизистой оболочки желудка воспалительные и дистрофические процессы, прогрессирующая атрофия, функциональная и структурная перестройка с различными клиническими симптомами. Исходом хронического воспаления в слизистой оболочке желудка является уменьшение массы функционально активной железистой ткани - формирование атрофического гастрита.  

          фото - 1                              фото - 2                             фото - 3                                 фото - 4
              
фото 1 - Хронический атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией
фото 2 - Хронический атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией
фото 3 - Выраженная дисплазия слизистой оболочки желудка
фото 4 - Хронический атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией 

     Хронический гастрит в большинстве случаев протекает бессимптомно. В основе хронического гастрита – гистологическое подтверждение при изучении биоптатов слизистой оболочки, прицельно взятых при эндоскопии (ЭФГДС). При прогрессирующем хроническом гастрите пациенты могут отмечать боли или дискомфорт в подложечной области после еды, отрыжку, пониженный аппетит.
      Исходом нелеченного и  прогрессирующего хронического гастрита обычно являются  атрофия слизистой оболочки желудка, метаплазия и/или дисплазия слизистой оболочки желудка (предраковые изменения) с трансформацией в рак желудка.
     Причинами развития и прогрессирования  хронического гастрита могут быть зачастую - инфекция  Нр (в 90% случаев) и реже – аутоиммунный процесс в слизистой оболочке желудка ( в 5-10% случаев с последовательным развитием  гипо-и ахлоргидрией, дефицита витамина В₁₂), а также способствуют формированию патологии:  заброс желчи в желудок, лучевые поражения, аллергия на некоторые продукты, вирусы, грибки, паразиты.

Лечение больных с  хроническим гастритом  предусматривает:
- соблюдение диеты по Певзнеру №1  (при сохраненной или повышенной кистообразующей функции желудка), №2 (при пониженной кислотообразующей функции желудка)
- при сохраненной или повышенной кистообразующей функции желудка прием кислотоснижающих лекарственных средств(  ингибиторы  протонной помпы 20-40 мг/сут и/или  ингибиторы  Н-2 гистаминовых рецепторов)
- при пониженной кислотообразующей функции желудка: заместительная терапия ( ацидин-пепсин, плантаглюцид - при ахлоргидрии), метаболическая терапия ( препараты калия, кальция, железа, теофиллин - при гипохлоргидрии)
- прием  прокинетиков( при показаниях)
- гипербарическая оксигенация (оксигенобаротерапия)
- озонотерапия
– антихеликобактерная терапия - при показаниях (ингибиторы протонной помпы, антибиотики и иные медикаментозные средства, согласно Маастрихтского консенсуса 4 -2010)
- пробиотики
- витамин В₁₂

     Профилактика  хронического гастрита  предусматривает при показаниях  использование  кислотоснижающих лекарственных средств (антациды, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы Н-2 гистаминовых рецепторов), заместительной терапии, метаболической  терапии.

     Врач гастроэнтеролог назначает лечение больному с хроническим гастритом, согласно протокола МЗ Украины.