(составил д.м.н. гастроэнтеролог Васильев В.А., 2014 г.)

 

     Ахалазия кардии представляет собой нарушение моторики пищевода неясной этиологии и связано с недостаточностью перистальтики в дистальних отделах пищевода с неполным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера или отсутствием такового  при произвольном глотании. Чаще возникает у лиц среднего возраста. Проявляется дисфагией – затрудненным проглатыванием жидкой и твердой пищи.

     Согласно Чикагской классификации (2011 г.) выделяют 3 типа ахалазии в зависимости от преобладания  тех или иных дисмоторных нарушений пищевода: гипертензия нижнего пищеводного сфинктера, диффузный спазм пищевода, неспецифическая или  неэффективная моторика пищевода.

 

Метод эндоскопической монометрии высокого разрешения с использованием специальных катеторов с датчиками по всей длине пищевода, с помощью которого  можно   диагностировать  дисмоторные расстройства (нарушения) пищевода:  гипертензию нижнего пищеводного сфинктера, диффузный спазм пищевода, неспецифическую или  неэффективную моторику пищевода (Sandhil, USA).

 

     Первый метод лечения ахалазии кардии сначала, со ссылкой на новый алгоритм лечения  ахалазии кардии, включает  введение при эндоскопии  80-100 ЕД ботулотоксина в область  нижнего пищевого сфинктера (эффект продолжается несколько месяцев).

     Второй метод лечения ахалазии кардии включает выполнение эндоскопии с баллонной дилатацией пищевода. 

   Третий метод лечения ахалазии кардии включает лапароскопическую миотомию; данный метод лечения ахалазии кардии является золотым стандартом. 

   Четвертый метод лечения ахалазии кардии (самый новый) включает проведение пероральной  эндоскопической миотомии.

 

     Более подробно  о современных  данных  по ахалазии кардии Вы можете ознакомиться в сведениях ежегодной гастроэнтерологической недели Американской гастроэнтерологической ассоциации (АГА) в Орландо (18-21 мая), США  -  Digestive Deseases Week -2013 г.