(составил д.м.н. гастроэнтеролог Васильев В.А., 2014 г.)

 

     Из  Римских критериев  синдром раздраженной кишки (СРК) представляет собой комплекс функциональных расстройств кишечника, который продолжается более трех месяцев на протяжении последних шести месяцев и включает  дискомфорт в животе или абдоминальные боли, которые исчезают или облегчаются  после акта дефекации с изменениями частоты и характера стула.

 

1) генетическая предрасположенность (TLR9  - rs352139,  P5455, rs5743836 и другие гены)

2) хронический стресс (неблагоприятные жизненные события, злоупотребления в возрасте до 18 лет)

3) перенесенный острый гастроэнтерит (при этом повышается риск в 9-10 раз) 

4) кишечный дисбиоз

5) пищевая непереносимость

 

     Появились новые методы диагностики синдрома раздраженной кишки (СРК), включающие выявление генетической предрасположенности (TLR9  - rs352139,  P5455, rs5743836 и другие гены),  а также пищевой непереносимости, скрининга  целиакии и лактазной  недостаточности  по анализам  крови.

 

     Остановимся на новых методах лечения синдрома раздраженной кишки (СРК).

Использование диеты с низким содержанием продуктов  Fodmar (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы). 

Ограничение или исключение при лечении яблок, слив, молочных продуктов, бобовых и клетчатки.

Использование  при запорах  пищевых волокон, простых слабительных, новых кишечных секретогенов (любипростон, линаклотид), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина/норадреналина (СИОЗС/СИОЗН). 

     Использование  при запорах или диарейном синдроме  гипнотерапии (метод  гипнотерапии  при диарейном синдроме  эффективен  в 85% случаев, а при поддерживающей терапии - до 5 лет и более), психотерапии. 

Использование  при диарейном  синдроме месаламина по 800 мг 3 раза в день – 90 дней (Mauro Bafutto и соавт., 2013).

    Использование  при диарейном  синдроме  лоперамида, алосетрона, спазмолитиков, малых доз трициклических антидепрессантов, рифаксамина, (СИОЗС/СИОЗН). 

 

     Более подробно  о современных  данных  по диагностике и лечению    пациентов с синдромом  раздраженной кишки Вы можете ознакомиться в сведениях ежегодной гастроэнтерологической недели Американской гастроэнтерологической ассоциации (АГА) в Орландо (18-21 мая), США  -  Digestive Deseases Week - 2013 г.