Бариатрическая хирургия, включающая бариатрические операции на желудке у лиц с ожирением, продолжает совершенствоваться и развиваться. Это связано с ростом ожирения среди населения в мире, формированием у многих сахарного диабета, эффективностью бариатрических операций у большинства.
Из сведений литературы стало известно, что среди эффектов от бариатрических операций отмечено снижение риска смертности от рака у лиц с ожирением на 60%, а это заслуживает внимания врачей гастроэнтерологов.
Бариатрическая хирургия и бариатрическая гастроэнтрология (диагностика и лечение заболеваний до и после бариатрической операции у лиц с ожирением) в Одессе развиваются.
Продолжают изучаться у лиц с ожирением в клиниках и медицинских центрах органы пищеварения до и после бариатрических операций, в том числе, в Одрексе. На мой взгляд, это можно назвать новым направлением в бариатрии - бариатрической гастроэнтерологией, когда врач гастроэнтеролог принимает участие в обследовании и лечении пациентов с ожирением до и после выполненных бариатрических операций.
Перечень методов исследований включает:
1) Эзофагогастродуоденоскопия с биопсиями слизистой оболочки желудка (выявление Нр, гастрита с метаплазией и дисплазией)
2) Видеоколоноскопия с биопсиями слизистой оболочки
3) УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости
4) Выявление фиброза печени (по крови, при эластометрии печени и т.д.)
5) Анализ кала: скрытая кровь, антиген Нр и т.д.)
6) Другие методы и способы исследований органов пищеварения
Ключевые слова: ожирение, бариатрические операции, бариатрическая хирургия, бариатрическая гастроэнтерология, бариатрическая хирургия и гастроэнтерология при ожирении в Одессе.
Работа врача гастроэнтеролога в бариатрической команде может и должна включать диагностику, лечение и профилактику сопутствующих ожирению заболеваний:
1) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом
2) Хеликобактриоз желудка
3) Хронический гастрит с атрофией, метаплазией и дисплазией
4) Эрозивно-язвенные изменения в желудке
5) Полипы желудка и толстой кишки
6) Желчнокаменная болезнь (сладж; холецистолитиаз)
7) Липоматоз поджелудочной железы
8) Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
9) В послеоперационном периоде могут быть: атаки билиарных колик, развитие белково-энергетической недостаточности и стеатореи с дурно-пахнущим стулом, недостаточность жирорастворимых витаминов и т.д.
10) В послеоперационном отдаленном периоде развитие стеноза, холецистолитиаза, внутренних грыж, сфомировавшихся внутренних свищей
11) Другие
P.S. Тезисный материал о бариатрической гастроэнтероогии - для конференции с международным участием в медицинском Доме ODREX и на Гастро-неделе в Одессе (2019 г) Составил Владимир Васильев врач гастроэнтеролог медицинского Дома ODREX в Одессе
|