Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович

Это открытие, как верят сами исследователи, изменит подход врачей к лечению, которое станет больше индивидуальным, ориентированным на специфические генетические свойства каждой опухоли.

Исследователи, которые обнародовали свои изыскания в журнале «Nature», являются членами Атласа Генома Рака, группы учёных США, образованной в 2005 году и описавшей геномы более 30 типов рака. Рак желудка занимает ведущее место в качестве причины онкологической смертности по всему миру. Оценивается около 732 000 смертей от заболевания каждый год. В США Американское Раковое Общество оценивает около 22 220 новых случаев в 2014 году и 10 990 смертей.

Нынешняя система классификации рака желудка делит его на две группы: диффузный (распространенный) и кишечный. Система использует, главным образом, изменения в клетке и в ткани. Исследователи отмечают, что не просто классифицировать рак желудка по такой системе, поскольку раковые клетки даже из одной опухоли могут различаться под микроскопом. Адам Басс, доцент кафедры медицины Гарвардской Медицинской Школы (Бостон, США), был одним из ведущих исследователей работы. Он пояснил преимущества новой системы классификации:

— Теперь есть прочное основание для категорий заболевания. Таким способом можно разрабатывать клинические испытания на основе критических молекулярных повреждений, стоящих за различными классами рака.

В своей работе Басс с коллегами выполнял комплексные статистические анализы молекулярных особенностей 295 опухолей. Анализ использовал шесть типов генетических данных, включая последовательность ДНК, последовательность РНК и протеиновые цепочки. Так учёные пришли к выводу, что существует 4 подгруппы рака желудка.

• Тип 1, составляет 9% анализированных опухолей, положителен на вирус Эпштейн-Барр и имеет несколько других общих молекулярных свойств
• Тип 2, составляет 22% опухолей, показал высокий уровень микросателлитной нестабильности, когда мутации склонны накапливаться в повторяющихся последовательностях ДНК.
• Тип 3, составляет 20% опухолей, был классифицирован геномно стабильным из-за низкого уровня соматических копий повреждений, способных возникнуть от дупликаций или делеций секций генома.
• Тип 4, составляет 50% опухолей, был классифицирован как хромосомно нестабильный из-за высокого уровня соматических копий изменений.

иллюстрация с сайта medicalnewstoday.com