|
Васильев В.А.
Одесса.: Полиграфия ОЦНТЭИ, 1997.
ББК 56.2
В 19
УДК 616.3:615.577.121
Рецензенты: Е.А. Грузина, д-р мед. наук, профессор
К.В. Осташков, д-р мед. наук, профессор
Монография посвящена анализу последствий летной деятельности на желудочно-кишечный тракт. Приведены результаты 15-летнего изучения наиболее распространенных гастродуоденальных заболеваний, механизмов снижения кислотообразования, эффективности использования метаболических средств стимуляции хлористоводородной кислоты.
Морфофункциональные изменения в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны представлены с позиций концепции причинно-следственных закономерностей формирования заболеваний желудочно-кишечного тракта при воздействиях (стрессовых, экстремальных, факторов полета и концепции развития секреторно-метаболической недостаточности желудка.
Для гастроэнтерологов, терапевтов, специалистов в области авиационной, морской медицины.
(Сокращенный вариант)
ББК 56.2
© В.А. Васильев, 1997
Все права защищены. Никакая часть данного издания ни в каких целях не может быть воспроизведена, переведена или передана в какой-либо форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные, механические, включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, без письменного разрешения владельца авторского права.
ISBN 5-225-01546-6
ПРЕДИСЛОВИЕ
До настоящего времени оставались глубоко неизученными последствия летной деятельности у летно-подъемного состава (ЛПС) на желудочно-кишечный тракт, несмотря на то, что заболеваемость желудочно-кишечнîãî тракта у них занимает второе место среди заболеваний внутренних органов. Показатели медицинской дисквалификации у летчиков по заболеваниям желудочно-кишечного тракта соответствовали уровню заболеваемости.
Результаты проведенных за последние 15 лет специальных исследований у летно-подъемного состава (летчиков, штурманов, прочих членов экипажа) на базе отделения врачебно-летной экспертизы и гастроэнтерологического отделения двух окружных военных госпиталей, Украинского научно-практического объединения “Медицина транспорта”, расширили наше представление о причинах заболеваний желудочно-кишечного тракта, некоторых механизмах их формирования, развития гипо- и ахлоргидрии, особенностях клинического течения заболеваний. Большая роль в этом принадлежит Владимиру Александровичу Васильеву, разработавшему комплексный подход к изучению желудочно-кишечного тракта с использованием современных и обоснованных, применительно к летно-подъемному составу современных методов диагностики. Автор монографии в недалеком прошлом авиационный врач, закончил двухгодичную клиническую ординатуру по терапии ВМедА им. С.М. Кирова; за многие годы практической деятельности и работы старшим преподавателем в интернатуре, приобрел богатый практический опыт по терапии, гастроэнтерологии. В последние годы, являясь заведующим консультативным отделением, консультантом-гастроэнтерологом диагностического центра Украинского научно-практического объединения “Медицина транспорта”, сосредоточил свои усилия на работе гастроэнтерологического (“Гастро” - центра), являющегося, по сути, научно-методическим центром. Направленность научных исследований и их анализ, проведенный кандидатом медицинских наук, высококвалифицированным терапевтом-гастроэнтерологом В.А. Васильевым у лиц, летающих на истребителях, истребителях-бомбардировщиках, бомбардировщиках, транспортных самолетах, вертолетах, самолетах гражданской авиации, в сравнении у больных нелетными профессиями, близких по возрасту, выходит за рамки только авиационной гастроэнтерологии.
Значимость монографии заключается и в том, что материал исследований получен впервые у значительного количества лиц летно-подъемного состава, имевших большой общий налет часов, длительное время подвергавшихся экстремальным воздействиям факторов полета.
Автор на основе обширного материала, инструментальных, морфофункциональных, биохимических исследований сумел показать последствия летной деятельности на желудочно-кишечный тракт, в частности гастродуоденальной зоны, на органном, тканевом, клеточном и субклеточном уровне.
Представленные результаты проведенных исследований желудочно-кишечного тракта не имеют аналогов в отечественной и зарубежной литературе.
Ценность полученных результатов исследований у лиц летно-подъемного состава объясняется тем, что был использован метод активной фиброэзофагогастродуоденоскопии, что позволяло проводить более раннюю диагностику гастродуоденальных заболеваний с учетом сведений гистологического, гистохимического (Шик-реакция), бактериоскопического, электронно-микроскопического изучения биоптатов слизистой оболочки желудка, а также проводимого определения содержания циклического аденозинмонофосфата у лиц с летными и нелетными профессиями в извлеченном желудочном соке до и после использования метаболических средств.
По существу впервые в Украине автором обобщен большой и уникальный материал по комплексному обследованию летно-подъемного состава, имеющего большой налет часов, которому предшествовала напряженная деятельность.
Впервые обоснована и доказана предложенная концепция причинно-следственных закономерностей формирования гастродуоденальных заболеваний у лиц летно-подъемного состава при воздействиях (стрессовых, экстремальных) факторов полета. Обоснована предложенная автором концепция развития секреторно-метаболической недостаточности желудка у лиц с хроническим гастродуоденитом и хроническим гастритом (без распространенной и выраженной атрофии слизистой оболочки желудка) с секреторной (секреторно-метаболической) недостаточностью желудка.
Впервые получен у последних метаболический, кислотопродуцирующий и клинический эффект после курсового применения ряда метаболических средств, стимулирующих продукцию хлористоводородной кислоты. Предложенные автором две концепции обосновывают необходимость в реабилитации, профилактике и противорецидивной метаболической терапии, в совершенствовании профотбора, профориентации и врачебно-летной экспертизы.
Монография несомненно заинтересует гастроэнтерологов, специалистов в области авиационной, морской и водолазной медицины, которые смогут найти ответы на вопросы о некоторых механизмах и особенностях формирования, прогрессирования гастродуоденальных заболеваний у летно-подъемного состава, ознакомиться с разработанными методиками их выявления и путями лечебной, противорецидивной, профилактической коррекции метаболических нарушений в слизистой оболочке желудка, в том числе, при гипо- и ахлоргидрии.
Академик АМН Украины, д-р мед. наук,
профессор А.А. Лобенко |
Гастроэнтеролог высшей категории 